Сведения о заказчике	
Организация заказчика: 	Город:    	
ФИО, должность заказчика:      	Дата заполнения:    	
Тел./факс:                                                                          	Е-mail:                                  	
Количество	
	
Укажите необходимое количество приборов:	
Тип фильтра	
   Фильтр жидкости	Фильтр газа		
Применение	
Измеряемая среда:	газ 	жидкость	
Название среды (состав):		
Параметры процесса	
        	Мин.	Ном.	Макс.	
Расход, м3/ч        					
Давление, МПа (кг/см3)				
Температура измеряемой среды, °C:					
Вязкость измеряемой среды, мПа*с:	
Степень фильтрации, мкм:	
Размер механических включений, мкм:                                              	
Место установки	
Описание места установки фильтра:        	
Диаметр трубопровода, мм:	
Материал трубопровода:	
Температура окружающей среды, °C:	
Материал исполнения	
   сталь (углеродистая) 	 сталь (нержавеющая)	другое ________________________	
Расположение входного и выходного патрубков	
    соосное	под углом 90° (выходной патрубок слева от входного)	
   другое	под углом 90° (выходной патрубок справа от входного)	
Комплектация	
   фильтр 	 прибор для измерения перепада давления  (указать тип) _________________	
Требуемый уровень сервиса	
   Проектирование	Шефмонтаж	Монтаж и пусконаладка